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勃起功能障碍又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响，如其中某个因素异常，则可能会引起勃起功能障碍。但由疲劳、焦虑、不安、醉酒、急性病所致的偶尔暂时不能勃起属正常现象。ED可影响患者的生活质量、与性伴侣的关系以及家庭稳定

原因总述很多因素都可以导致阴茎勃起障碍，常见原因包括心理因素、内分泌系统疾病、神经病变、外伤、动静脉病变、年龄、阴茎疾病以及药物作用等。

症状起因1、心理因素心理因素可同时伴或不伴有器质性病变而导致勃起功能障碍。导致ED的心理因素包括以下几种：(1)精神过度紧张、焦虑、抑郁或内疚，压力过大。(2)对自己性能力缺乏自信心。(3)人际关系不协调、夫妻感情危机。(4)首次性交的创伤以及对以往手淫的精神负担。

2、神经性因素阴茎勃起受到神经的反射调节，在一些神经受损的疾病中，阴茎勃起的神经反射不完整而引起ED。常见的引起ED的神经因素为脊髓损伤、多发性硬化症，以及由于糖尿病和乙醇中毒引起的周围神经病变。此外，根治性前列腺切除术、膀胱前列腺全切除术、直肠切除术等可能破坏海绵体的神经支配。

3、内分泌性因素(1)低促性腺激素性睾丸功能低下或高促性腺激素性睾丸功能低下是引起ED的主要内分泌障碍。

(2)高催乳素血症可引起ED。睾酮与阴茎勃起相关。催乳素能够抑制促性腺释放激素的分泌，因而减少了睾酮在血中的浓度;同时，催乳素对睾酮还有某种程度的拮抗。(3)甲状腺功能亢进或减退均可引起ED。(4)糖尿病经常引起ED，是其血管和神经并发症所致。阴茎海绵体功能研究证实糖尿病ED患者自主神经调节和阴茎平滑肌的内皮依赖性松弛均降低。

4、血管性因素(1)血管粥样硬化或髂-海绵体动脉的创伤性动脉阻塞可降低阴茎海绵体的血流量和灌注压，会减少阴茎勃起的硬度和延迟达到最佳勃起的时间。影响血管最通常的危险因素有高血压、高脂血症、嗜烟、糖尿病、会阴部或盆腔创伤以及盆腔放射治疗。(2)阴茎的海绵体静脉闭合障碍可导致异常的静脉回流，也可引起ED。高胆固醇血症、阴茎创伤或手术以及阴茎海绵体硬结症等都能导致静脉闭合障碍。

5、药物性因素药物可以作用于中枢或外周神经、血管或影响激素水平导致ED，常见的有抗精神病和抗抑郁药物(如三环类抗抑郁药)、降压药(甲基多巴、利血平、β-受体阻滞剂)、胆碱能拮抗剂(磷酸丙吡胺)、内分泌药物(雌激素、黄体酮、皮质激素)等。

6、先天性因素如小阴茎、尿道下裂、尿道上裂等，也可能引起ED。

7、其他(1)一些不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、过度劳累等也可对勃起功能有一定的影响。如暂时不能勃起属正常现象，经常出现的勃起功能障碍则为病态。(2)随着年龄的增加，勃起功能障碍的发生率会逐渐增高。

常见疾病低促性腺激素性睾丸功能低下、高促性腺激素性睾丸功能低下、多发性硬化症、糖尿病、乙醇中毒、高催乳素性血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高胆固醇血症、高血压等。

一般预后经过积极治疗，症状可得到改善，部分可治愈。

日常护理原则1、一般护理(1)改变不良的生活，戒烟酒，并适度进行有氧运动、控制体重。(2)养成良好的生活习惯，保持良好的睡眠。

2、饮食护理合理膳食，多吃水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼，可以吃少量红肉。

3、心理护理女方不可指责或轻视男方，应多体贴、谅解、关心男方，帮助其增强信心。

4、用药护理患者要遵医嘱足量足疗程用药，切忌自行服用所谓的“壮阳”药物。用药期间注意监测药物不良反应。

预防措施1、提高对性知识的正确认识，主动建立和谐的性关系。2、注重自我保健能力，采取良好的生活方式，避免吸烟、熬夜、酗酒等。3、合理饮食，加强体育锻炼，性生活要规律。4、保持良好的精神状态，学会放松，缓解压力和焦虑。5、积极治疗冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。