你分得清前列腺炎和前列腺肥大吗

一、前列腺肥大

1、发病原因：前列腺肥大一般指良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最为常见的良性疾病。在60岁以上的老人中，约有75%患有此病。前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个条件。但增生的具体机制仍不明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。前列腺增生发生的相关因素有：雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质细胞-腺上皮细胞的相互作用、生长因子等。

2、临床表现：主要为下尿路症状，包括储尿期症状(尿频、尿急、尿失禁及夜尿次数增多);排尿期症状(排尿踌躇、排尿困难及排尿间断等);排尿后症状(排尿不尽感、尿后滴沥等)。

3、治疗：

(1)观察等待 生活质量尚未受到下尿路症状影响的患者可选择观察等待;

(2)药物治疗 对于观察等待患者症状加重的且严重影响生活质量的患者可选择药物治疗;主要是应用5a-还原酶抑制剂、a受体阻滞剂，M受体拮抗剂以及植物药等治疗。

(3)外科手术治疗 药物治疗效果欠佳梗阻症状进行性加重的患者可采取手术治疗，例如电切、激光等。

二、前列腺炎

1、病因及发病机制：前列腺炎是成年男性常见病，可发生于各年龄段的成年男性，临床常见慢性前列腺炎患者居多。多因各种原因导致尿液逆流，病原体进入前列腺引起感染，或病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。而反复下尿路感染和存在前列腺结石，可能是病原体持续存在和感染反复发作的重要原因。包括不规律性生活、辛辣刺激饮食、酗酒、久坐等都可诱发前列腺炎。

2、临床表现：(下图为慢性前列腺炎主要表现)3、治疗 ：(1)前列腺炎如果感染因素明确，则需采用抗生素治疗;

(2)a受体阻滞剂：可缓解后尿道压力和盆底肌痉挛改善 排尿症状;

(3)其他治疗：对持续反复发作者可行前列腺按摩，每周2-3次;温热水坐浴疗法;禁酒、辛辣食物;避免久坐和防止会阴部受凉。